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Todos son ensayos doble ciego y controlados con placebo, salvo un ensayo abierto de comparación con exenatida.

Canadian Diabetes Association Can J Diabetes, 37pp. Garber, M.

Abrahamson, J. Por ello, y por la dificultad del mantenimiento de cambios del estilo de vida, se recomienda en la mayoría de los pacientes prescribir conjuntamente, desde el momento del diagnóstico, un tratamiento farmacológico junto con los cambios en los estilos de vida.

La terapia combinada de inicio puede aportar una mayor durabilidad del control glucémico frente a la terapia escalonada 20 Si en el momento del diagnóstico el paciente presenta síntomas cardinales polidipsia, polifagia, pérdida de peso, cetonuriase recomienda iniciar el tratamiento con insulina, que puede ser transitorio o definitivo en función de la evolución.

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Cuando los iSGLT2 se usen en combinación con insulina o sulfonilurea se recomienda valorar la reducción de la dosis para disminuir el riesgo de hipoglucemia. En terapia combinada pueden utilizarse junto a cualquier otro hipoglucemiante, incluyendo insulina.

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Debe evitarse el uso de glibenclamida por el mayor riesgo de hipoglucemia y el de las glinidas por la peor adherencia terapéutica al tener que administrarse tres veces al día. Gliclazida es la sulfonilurea de elección en base a su perfil de seguridad y evidencias disponibles 31 No se recomienda su uso en pacientes con hipoglucemias previas, ancianos, pacientes que viven solos, pacientes en prevención secundaria CV, y debe tenerse precaución en pacientes tratados con insulina o asociación de diabetes de tercera línea cadth que presentan insuficiencia renal.

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En terapia combinada pueden utilizarse junto a cualquier otro hipoglucemiante, incluyendo insulina, aunque debe tenerse en cuenta el incremento del riesgo de hipoglucemias. Las glinidas no son un tratamiento para priorizar, pues comparten los inconvenientes de las sulfonilureas y la necesidad de tres tomas al día, lo que dificulta la adherencia terapéutica.

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Author information Article notes Copyright and License information Disclaimer. Received Mar 24; Accepted May Keywords: Type 2 diabetes, Hyperglycemia, Antidiabetic drugs.

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Saltar al contenido. Entrada elaborada por Carmen Labarta Mancho. Comparte este artículo.

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